项目/成果简介

慢性脊髓损伤（chronic Spinal Cord Injury，SCI）患者因传统硬膜外脊髓刺激（epidural Spinal Cord Stimulator，eSCS）的空间分辨率不足，面临运动通路激活不精准与感觉干扰的临床困境。本研究旨在开发一种基于腹侧神经根的新型靶向植入策略：在椎板切除后在L1-S3腹侧根（ventral root）放置刺激器，来提升靶向性，以突破电流扩散对神经功能重塑的限制。 方法 在6具福尔马林固定成人尸体标本（年龄28–45岁）中：1.采用椎间孔腰椎融合术（Transforaminal Lumbar Interbody Fusion，TLIF）入路显露L1-S3节段椎管；2.于背根神经节（Dorsal Root Ganglion，DRG）近端逆行分离腹侧运动根与背侧感觉根，构建1.2–1.8 mm生理间隙；3.经此间隙植入圆柱状硬膜外刺激器至腹侧根界面；4.通过全椎板切除宏观定位与硬膜内解剖双重验证植入位置。 结果 1.神经根间隙的分离与电极植入成功率100%（6/6），无神经血管损伤； 2.刺激器精准定位于腹侧根界面，与神经根走行共线； 结论 本研究成功确立一种腹侧神经根靶向植入范式，在解剖学层面实现： 1.突破传统eSCS空间弥散局限，直接锁定运动/感觉通路分离界面； 2.依托微创操作窗保障生物相容性，规避脊柱稳定性破坏； 3.为慢性SCI的拓扑精准神经调控奠定结构基础。未来需通过活体模型验证其动态环境下的电生理效能。